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医疗废物管理和医院观念知识培训XXXX第二人民医院医院观念科法律依据XXX 《医疗废物管理条例》于2003年6月4日经国务院第十次常务会议通过,于2003年6月16日实施。《医疗卫生机构医疗废物管理办法》于2003年8月14日经卫生部讨论通过。《医疗废物分类目录》卫生部国家环保总局2003年10月15日发布《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》国家环保总局2003年11月20日发布《医疗废物管理行政处罚办法》卫生部国家环保总局2004年5月27日发布2004年6月1日实施。医疗废物是指具有直接或间接感染性、毒性的医疗废物,卫生部和国家环保总局于2003年10月10日制定发布的《分类《医疗废物分类目录》规定了我国医疗废物的分类:感染性废物、病理性废物、破坏性废物、药物性废物和化学性废物。感染性废物携带病原微生物,具有引起感染性疾病传播风险的医疗废物被患者的血液、体液、被排泄物污染的物品、医疗机构收治的传染病患者或疑似传染病患者产生的用于分离生活垃圾病原体的培养基、标本和菌株、各种废弃的医疗标本、废弃的血液和血清、使用后的一次性医疗用品和一次性医疗器械以及损伤性废物所排斥,可刺伤或切割人体、医用针和缝合针、各种医用锐器。包括:手术刀、手术刀、备皮刀、手术锯等载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等损伤性废物,主要来源于医疗卫生机构手术室、实验室、治疗室、注射室、采血室等病理性废物诊疗过程中产生的人体废物,以及手术等诊疗过程中产生的医学实验动物废弃人体组织器官,尸体病理切片后废弃人体组织。病理蜡块等病理废物主要产生于医疗机构的手术室、病理室、实验室等科室、疾病预防控制机构的实验室等科室,如过期、淘汰、变质或被污染的废弃药物,如抗生素、非处方药等废弃细胞毒性药物,以及硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘芥、环孢素、环磷酰胺、氯霉素、斯莫斯汀等致癌药物,免疫抑制剂废弃的疫苗、血液制品等化学废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性。医疗影像室、实验室化学试剂、过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂、水银血压计、水银温度计等化学废物主要产生于医疗卫生机构的医疗影像室和实验室。临床实验室通报的《医疗废物分类有关问题的一次性使用医疗器械》(卫办易发[2005]292号)属于医疗废物,无论针头是否被切断,是否被患者的体液、血液和排泄物污染,都应作为医疗废物进行管理。使用后的输液瓶不属于医疗废物使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)。未被患者血液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物,无需按照医疗废物进行管理。然而,这些废物在回收时不能用于其最初的目的。用于其他目的时,应符合不危害人体健康的原则。医疗废物专用包装材料和盛装密封医疗废物的容器周转箱(桶)专用硬质容器主要用于医疗废物运输车辆运输医疗废物,使包装后的医疗废物不与车厢直接接触或直接暴露于外部环境。整体要用硬材料。可多次重复使用的周转箱(桶)应迅速消毒或清洗。箱体的原材料应为高密度聚乙烯(HDPE),箱盖的原材料应与聚丙烯(PP)共混,或专用箱盖应设有密封槽,整个总成应密封。箱体和th
盒子的底部和顶部有配套的插座,具有防滑功能。医疗废物包装袋用于医疗废物的初级包装,是一种满足一定防渗和撕裂强度要求的软袋。它可以包含传染性废物、病理性废物和药物废物。不得使用聚氯乙烯(PVC)塑料作为原材料,聚乙烯(PE)包装袋在正常使用过程中不得出现渗漏、破裂或穿孔。包装袋的最大体积为,尺寸和形状应与周转箱(桶)的容器形状相匹配,便于搬运。医疗废物专用包装材料、容器、包装袋、利器盒、周转箱(桶)的基本要求是防渗漏、防开裂、防刺穿、密封、外观为黄色、印有医疗废物警示标志,表明利器盒是指主要用于盛装有害废物的包装。整个利器盒均采用硬质材料制作,不得使用PVC塑料作为原材料。利器盒要密封,防穿刺。其中所含的注射器针头、碎玻璃等锋利器械无法刺穿锋利的武器箱;满容利器盒连续三次垂直落到1.5m高的水泥地面,不会破碎,不会被刺穿;医疗废物的包装和容器一旦密封,就不能再打开而不损坏。为防止医疗废物混合,每个装有医疗废物的包装和容器都应贴上中文标签。中文标签的内容应包括医疗废物产生单位的日期和类别以及所需的特殊说明。不标明医疗废物的地点和类型的袋子或容器不得随意移动。对医疗废物的包装或者容器进行收集、分类、收集和检验,确保无破损、渗漏等缺陷。少量的药物废物可根据不同类别与符合要求的包装或容器中的感染性废物混合,但应在标签上注明;其他的不能混收。化学废物中的一批废弃化学试剂和消毒剂以及一批含汞的温度计和血压计应提交给专门机构。如果原供应商处置病原体培养基、标本和菌株、病毒种子保存液等高危废物,应首先在生产地进行压力蒸汽灭菌或化学消毒
,然后按感染性废物收集处理;医疗废物的收集隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统;隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封;放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。包装物或者容器不能装的太满(2/3),外表不能被污染医疗废物的运送医疗废物的运送指医疗废物分类收集、包装后,由运送人员用专用车辆,按照规定的时间、路线和要求,将医疗废物从产生地点送至医疗废物暂时贮存或集中贮存场所的过程。医疗废物运送的要求在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求;使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具,包括周转箱(桶)、运送车辆等。运送车辆必须在车辆前部和后部、车厢两侧设置专用警示标识医疗废物的暂时贮存医疗废物的暂时贮存指医疗卫生机构将送达的医疗废物存放于本单位符合特定要求的专门场所或设施的过程。暂存场所的要求与生活垃圾分开,有防雨淋的装置与医疗、食品加工和人员活动密集区隔开,方便运送有严密的封闭措施,防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施,设专(兼)职人员管理,避免非工作人员进出医疗废物的暂时贮存地面和1.0米高的墙裙必须进行防渗处理,地面有良好的排水设施,易于清洁和消毒应设有供水龙头,有良好的照明设备和通风条件;暂时贮存场所内应张贴禁止吸烟、饮食的警示标识;在库房外的明显处应设置医疗废物的警示标识。暂时贮存的时间最长不超过48小时,病理性废物应当在低温或者防腐条件下暂时贮存。暂时贮存场所应在废物清运之后消毒冲洗医疗废物的处置医疗废物的处置指医疗废物处置单位和医疗卫生机构按照规定的技术措施和要求,对医疗废物进行安全无害和减量处理的过程。医疗废物的处置要求就近集中处置由取得经营许可证的单位进行处置,不具备集中处置条件的农村,可自行处置使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物,应当作毁形处理;能够焚烧的,应当及时焚烧;不能焚烧的,应当消毒后集中填埋。相关人员的专业技能培训医疗废物管理的法律法规,以及医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求;医疗废物分类收集、运送、暂时贮存与包装标识要求,医疗废物专用包装袋或容器的正确使用方法和操作程序;医疗废物分类的安全、专业技术、职业卫生防护等知识;在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施以及发生后的处理措施;发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施;本岗位的职责和有关技术操作规范。监督内容及方法管理制度:(文件、资料、现场)管理责任制:法定代表人或主要负责人是第一责任人管理机构或者专(兼)职人员:总务后勤为主,护理部门协助,院感办监督医疗废物管理制度、医疗废物处置工作流程医疗废物的分类收集管理制度医疗废物回收、运送、贮存管理制度医疗废物暂时贮存场所的管理制度和工作要求医疗废物的交接、登记制度医疗废物意外事故的应急方案(确定、报告、处理、防护、消毒、调查、防范等)监督内容及方法人员管理(询问、资料)培训相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员职业卫生防护措施定期进行健康检查分类、储存、运输(查看)是否类别分置于专用包装物或者容器贮存设施或者设备是否符合卫生要求的:容器、暂存点运送工具是否符合标准医疗废物是否混入其他废物和生活垃圾传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾是否按照医疗废物进行管理和处置,暂存时间、暂存条件监督内容及方法登记(查看)是否执行危险废物转移联单管理科室:自身登记(种类、重量或者数量、交接时间)科室-收集人员:交接登记(来源最终去向)暂存点:汇总登记(最终去向)、发票、焚烧纪录、消毒记录等登记资料至少应保存3年处置(询问、调查)处置方式:医疗机构、专业机构。是否交给或委托给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置存在的主要问题医疗废物分类不清感染性与损伤性混放混入生活垃圾包装物、容器不符合要求损伤性废物不使用利器盒或利器盒反复使用暂存间不符合要求,暂存时间过长暂存时间大于48小时人员培训、防护不到位不清楚分类防护用品配备不全法律责任未按类别分置于专用包装物或者容器的暂时贮存地点、设施或者设备不符合卫生要求的使用的运送工具不符合要求的给予警告,可以并处5000元以下的罚款,逾期不改正的,处5000元以上3万元以下的罚款对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,未按照医疗废物进行管理和处置的责令限期改正,给予警告,并处5000元以上1万以下的罚款;逾期不改正的,处1万元以上3万元以下的罚款。法律责任未建立、健全医疗废物管理制度未进行登记或者未保存登记资料的未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处2000元以上5000元以下的罚款。医疗废物意外事故的紧急处理应急预案发生医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故时,应当采取医疗废物意外事故紧急处理应急预案:1、立即向医院感染管理科、总务科、保卫科以及主管院长汇报,并遵循医疗废物管理制度,限制暴露者,限制环境影响。2、由医院感染管理科、总务科、保卫科及相关科室组成调查小组,必要时请求上级主管部门协助。3、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。医疗废物意外事故的紧急处理应急预案4、组织相关人员尽快对发生医疗废物流失、泄露、扩散的现场进行处理(按照国家卫生部颁布的《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》的相关要求进行消毒处理)。5、对被医疗废物污染的区域进行处理时,尽可能封锁污染区域,疏散在场人员应当尽可能减少对病人、工作人员、其它现场人员及环境的影响。6、采取适当的我国医疗废物管理最新�安全处理措施,对泄露物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理,采取适当措施,制止其继续溢出,必要时封锁污染区域,以防扩大污染;按需要对场地进行净化,消毒,通风等无害化处理。医疗废物意外事故的紧急处理应急预案7、对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最终区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒处理。8、工作人员应当做好自身防护并提供必要的防护措施。9、医院在48小时内向上级主管部门和卫生局、监督所报告。10、发生事故的部门协助做好调查,查清事故原因,总结教训,妥善处理事故;处理结束后由发生事故的部门写明事情经过,采取有效的防范措施预防类似事情发生。特别强调-关于乙肝人力资源和社会保障部、教育部、卫生部于2010年2月10日联合下发《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》(人社部发[2010]12号)明确取消入学、就业体检中的乙肝检测项目,即乙肝五项和HBV-DNA检测等保护乙肝表面抗原携带者隐私权特别强调-关于乙肝医疗卫生机构及其医务人员按照本通知规定,停止在入学、就业体检中进行乙肝项目检测,并保护受检者的隐私。对违反本通知规定进行乙肝项目检测,或泄露乙肝表面抗原携带者个人隐私的医疗卫生机构,卫生行政部门要及时纠正,给予通报批评;违规情节、后果严重的,禁止其开展体检服务。对泄露乙肝表面抗原携带者隐私的医护人员,县级以上卫生行政部门要依照执业医师法第三十七条、《护士条例》第三十一条的规定给予警告、责令暂停执业活动或者吊销执业证书的处罚。手卫生医院感染控制的关键我们为何要洗手?在纷繁的医疗、护理工作中,许多工作都是由手完成的,因此医务人员手上各种细菌的数量往往比其他人群多,手的微生物污染情况相当严重。医院感染大部分为接触性传染,医护人员的手为病原菌重要的传播媒介,由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。洗手是解决医护人员手污染、预防和控制病原菌传播、降低医院感染率的重要手段。您会正确洗手吗?如果您使用流动水+皂液洗手:注意事项在关水龙头时,请记得冲洗水龙头,并用擦手纸巾包裹关闭开关,以避免双手洗净之后又再次污染。洗手前最好脱下手表或戒指,这些部分容易藏污纳垢擦手一定不要用公用毛巾或工作服,应使用个人专用毛巾、一次性纸巾擦干或用干手器烘干。万一身边缺乏毛巾或纸巾,又没有干手器,自动风干也不错。手卫生5个重要时刻 请您记住二前三后、把好五关:二前:接触患者前、行无菌操作前;三后:体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。快速手消毒剂优点:比洗手有更高的依从性比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效比洗手对手部皮肤伤害少比洗手和戴手套浪费少所用时间少,作用快、不需要水和毛巾最有效、最简单、最经济控制院内感染的方法是???观念变行为变效果变能够生存下来的物种,并不是那些最强壮的,也不是那些最聪明的,而是那些对变化作出快速反应的。--达尔文《进化论》职业卫生防护配备必要的防护用品防护帽、可呼吸的面罩、防护眼镜、工作服(连衣裤)、工业围裙、护腿、工业用靴、手套等定期对医疗废物管理人员进行健康检查,建立健康监护档案;必要时,对医疗废物管理相关人员进行免疫接种。职业暴露的类型医疗锐器伤:注射器针头、头皮针、套管针、缝合针血糖针、手术刀&;&;粘膜暴露:眼睛、伤口、粘膜&;&;锐器伤对医务人员健康的威胁医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤我国数据,工作3年以内的医院新职工(医生和护士)锐器伤发生率高达%,而锐器伤后报告者仅占7.67%。没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理,对锐器伤的预后产生不利影响。取用针头和尖锐物品时须小心,不要被刺伤,提倡用过的针头不套回封套,可将针头放入利器盒中,转运焚烧.总之,进行安全注射!!!锐器伤处理(局部)保持镇静迅速、敏捷地按常规脱去手套健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分血液排出,相对减少受污染的程度同时,流动的净水冲洗碘酒、酒精消毒受伤部位溅污或浸泡所致的污染处理迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣流动的净水冲洗污染部位,如:眼睛、伤口和粘膜职业暴露后处理及报告程序报告科室负责人、预防保健科填写职业暴露登记表报保健科进行暴露评估血清学检测:HBV、HCV、HIV采取阻断感染的措施:注射疫苗、药物治疗、追踪随访等观察、监测、随访、备案高风险时药物预防例如:被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤,应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)。遵守操作规程行为惯性是院感最大隐患勿以恶小而为之!勿以善小而不为!上一页:MRI销售培训演示教材PPT下一页:实习生下科前医疗安全培训教程PPT
医疗废物的分类培训记录 医疗废物处理培训内容
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医疗废物处理条例了解医疗废物管理在增城市新塘医院护理部的意义。为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保护人体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境法》制定本规定。它标志着国家对医疗废物的管理已经进入法制化管理的轨道,是目前现代化医院建设的重要标准。医疗废物?医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健等相关活动中产生的具有直接或间接传染性、毒性等危害的废物。包括以下感染性废物(具体分类见附页):携带病原微生物,有引起传染病传播危险的医疗废物。病理废物——诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物尸体等。有害废物——丢弃的能刺伤或割伤人体的医疗利器;和药物废物----过期、过时、变质或被污染的废弃药品。化学废物——有毒、有腐蚀性、易燃易爆的废弃化学品,参见2003年6月4日国务院第10次常务会议通过的第《临床护理技术规范》 P59页。现予公布,自公布之日起施行。温家宝总理2003年6月16日《医疗废物分类的基本概念》医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接传染性、毒性及其他危害的废物。传染病病人或者疑似传染病病人入住医疗卫生机构产生的生活垃圾,应当按照医疗废物进行管理和处置。医院废物的定义医院废物产生者产生的所有废物的总称。75-90%为一般废物(类似于生活垃圾),10-25%为医疗(感染性和毒性)医疗废物,感染性、化学性、理性、重金属、锐器、压力容器、药物性放射性遗传毒性、危险医疗废物、特征毒性腐蚀、易燃反应爆炸、危险化学或药物废物、放射性危险化学废物,遗传毒性医疗废物管理中存在的问题不明确。医疗废物与生活垃圾混合后丢弃。医疗废物处置不当。谁面临危险?医生护士,病人,医院后勤人员,垃圾收集处理人员,公共隐患?艾滋病、乙肝、丙肝、胃肠道感染、呼吸道感染、血流感染、皮肤感染、辐射损伤、中毒、感染性废物是指可能含有病原体(细菌、病毒、寄生虫、真菌)的废物,其浓度和数量足以对人类造成疾病。感染性废物携带病原微生物,有造成传染病传播的医疗废物。感染性废物被患者的血液和体液排泄物污染,如棉球、棉棒、引流管、纱布等敷料、一次性医疗用品和一次性医疗器械、废弃的被褥和患者衣物等。医疗机构隔离传染病病人和疑似传染病病人产生的废弃物和生活垃圾。病原体的培养基、标本、菌株和病毒保存液。各种丢弃的医学标本。受污染的实验室废物等。废弃疫苗、血清、血液和医疗产品等。从人体、器官和医学实验动物尸体上清除的病理性废物。人体组织、器官、残肢、胚胎等在手术和其他诊疗过程中切除的。医学实验动物的组织、器官和尸体。病理室切片后残留的人体组织和病理蜡有害废物,可刺破(刺伤)人体丢弃的尖锐物(所有尖锐物均视为传染性)、所有针头、缝合针、头皮针、针灸、一次性穿刺针等。各种刀、锯,如解剖刀、解剖刀、备皮刀、手术锯等。废载片、玻璃试管、玻璃安培、温度计的碎玻璃部分等。过期、作废、变质或被污染的药品废物。废弃的一般药物,如抗感染药、非处方药。废弃的残余细菌毒物和遗传毒性药物等。如致癌药物(硫唑嘌呤、氮芥、cy
疑似致癌药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制剂。(打开医疗废物分类附页)(三)医疗废物处置所有废弃的医疗废物,包括一次性锐器、各种废弃标本、感染性敷料、手术切除的组织器官等,都应放置在标有生物危害的黄色垃圾袋或专用容器中,送往固定场所焚烧。临床科室医疗废物管理职责1。严格遵守医疗废物管理规定,将医疗废物管理纳入本部门日常管理工作。二、对本科室人员进行医疗废物管理法规和方法的知识培训,每半年一次。第三,提供本科垃圾桶、垃圾袋分类收集,提供个人防护用品。四、检查保洁人员在收集和运输废弃物时容器的密封是否严密、严密。五、特殊科室的废弃物处理(检验科、病理科、放射科、手术室等。)。六、严禁混合医疗废物,禁止出售。我们的担忧——医疗废物何去何从?福州医疗垃圾成为浙江唯一。小心医疗废物,防止二次污染。失踪的医疗废物现在藏在荒野里;该死的医疗废物飞到哪里去了?扣押费也不见了;震撼!带血的输液管制成饮水杯;什么样的医疗废物被退回市场,为什么屡禁不止;医疗废物管理要求任何单位和个人不得买卖医疗废物。禁止将医疗废物排入环境或者将医疗废物与生活垃圾混合。防止医疗废物的流失、泄漏和扩散。出现上述情况时,要采取措施及时报告医疗废物管理,必须执行危险废物转移清单管理制度(内部医疗废物应进行登记,包括来源、类型、数量、移交时间、处置方法、最终目的地和管理者签字,数据应保存5年。医疗废物管理要求法定代表人或负责人和管理人员接受相关法律、法规、规章和安全知识、专业技术、职业健康安全防护和应急处理知识的培训。医疗废物管理要求采取有效的职业健康安全防护措施,配备必要的防护设备,必要时进行免疫接种,防止对相关人员的健康造成损害。-是的
贯彻落实医疗废物处理条例的目的保护好自己,我们的健康应该掌握在我们的手上谢谢你的聆听上一页:关于经典的PPT动画教程:旋转迭代下一页:化妆品销售技巧培训PPT课件
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