我国医疗废物处理的不足亟待弥补

许多地方加快了立法建设的步伐

经过两个月的严格控制，肺炎在新冠肺炎的传播基本被阻断。这个来之不易的成绩，来自于对所有环节的严格控制。医疗废物作为疫情防控的最后一道屏障，安全处置是切断病毒传播途径、防止二次污染的关键。

业内人士表示，疫情的集中爆发使我们清醒地认识到严格按照标准对医疗废物进行分类收集和无害化处理的必要性，迫切需要增加投资，弥补医疗废物处理设施的不足。

多点“组合拳”提高处置能力

由于突发疫情，我国对医疗废物处理的需求迅速增加，使得很少有人关心的医疗废物处置行业站在了前台。但由于我国各地医疗废物处置能力分布不均衡，采取移动处理设备、跨境更换水泥行业、跨区域协同处理等多种方式，加强医疗废物应急接收处置能力。

生态环境部应急办公室主任赵群英表示，自1月20日以来，中国已经处理了18.2万吨医疗废物。“武汉医疗废物的最高峰已经产生了240多吨。生态环境部调动一切力量，组织46台移动设备送往武汉，建成30吨级千子山医疗废物处置中心，实现每天产生的医疗废物的日常处理。”

根据生态环境部3月23日上报的全国医疗废物、医疗废水处置和环境监测数据，截至2020年3月21日，全国医疗废物处置能力为吨/日，比疫情前的吨/日增加了吨/日。其中，湖北省运力由疫情前的180吨/日增加，武汉市运力由疫情前的50吨/日增加。

日产日清守住防控底线。安徽省生态环境厅副厅长刘表示，1月25日起，安徽省开始实施全省医疗废物处置日常调度，分析掌握各城市医疗废物收集处置和应急设施运行情况。对于医疗废物处置能力差距较大的地区，或者需要关闭处置设施进行维护的地区，应建立跨区域合作医疗废物处置机制。比如亳州、苏州与附近处置能力过剩的淮北、阜阳建立了跨区域协同应急机制。

此外，一些水泥窑共处置技术也补充了处置设施的不足。中国水泥协会副秘书长范永斌表示，水泥窑协同处置医疗废物技术成熟、安全可靠，可以消除医疗废物二次感染的风险。水泥行业特殊的工业特性，如1500高温、强碱气氛，能瞬间杀灭病菌、病毒。目前，全国共有110条水泥窑协同处置垃圾和危险废物生产线，可作为当地医疗废物处置的可靠后备力量。

据悉，华新水泥作为湖北水泥企业的龙头，从今年2月初开始，先后接到黄冈、黄石、宜都、武汉等城市的疫情防控指挥部和生态环境局的医疗废物应急处置任务。到3月4日，该公司下属的四个水泥熟料基地已经处理了数吨医疗废物。金隅集团的部分生产车间还利用水泥窑改造高温焚烧处置线，全天24小时运营，处理包括医疗废物在内的废物。

医疗废物处理方面的差距仍然存在

“生活垃圾和医疗垃圾最大的区别在于，医疗垃圾是污染源，需要最大程度地实现‘零接触’。”上海环境集团副总裁邹鹿泉说。

具体而言，医疗废物包括传染性废物、破坏性废物、病理性废物、化学废物和药物废物，它们极其有害，含有大量有害物质，并且具有高度传染性

因此，医疗废物处置需要最高级别的保护。邹禄权介绍，人员防护，从防护帽到护目镜，从N95口罩到防护服，再加上双层手套和化学防护靴，缺一不可。在废物保护方面，新冠肺炎肺炎患者和疑似病例诊疗过程中产生的医疗废物，可通过移动专业设备进行现场处置，然后运回处置场地；如果未能就地处理，应简单灭菌后双层包装，用一次性耐压纸箱密封，做好标记，全程冷链运输，确保安全。

记者看到，医疗废物返回厂区后立即进入焚烧炉。通过大屏幕监控，焚烧系统有三条生产线。其中，涉及疫情的各类医疗机构带回的医疗废物周转箱，由机器自动抓取，送往专门的处置线。消毒后送入温度几千摄氏度的回转窑，进入二次燃烧室充分燃烧。燃烧产生的热量用于发电，产生的废气净化达标排放。

“在疫情防控期间，一定要确保无死角、零遗漏，全力防控医疗废物的收集和处置！”上海环保集团固体废物处置公司总经理李传华表示：“为确保涉及疫情的医疗废物处置安全，我们制定了定点医疗机构、发热门诊等机构的收运处置方案，新增15条专用夜班线，由专人和专用车辆收运涉及疫情的医疗废物。普通医疗废物在白天收集和运输，以最大限度地减少暴露风险。”

“但紧急医疗废物处理不是长久之计。”一位业内人士承认，由于目前缺乏专业的处置机构，跨区域处置过程中医疗废物的转移运输缺乏有效的联合监管机制。对于山区等偏远地区，医疗废物运输时间长，有效监管困难，也存在一定的环境隐患和风险。此外，一些处置机构的处置设备长期失修，造成医疗废物处置过程中的二次污染，一些处置机构超负荷运行，无法实现日常清洁，导致医疗废物堆积。

对此，国泰君安分析师徐强表示，医疗废物处理是一场战争流行病的无形战场。目前医疗废物的产生量和处置能力还有很大的差距，为了应对未来像这次疫情这样的突发事件，处置能力的规划必须提前。

华夏幸福产业研究院研究员肖海燕也表示，我国大量医疗废物没有得到规范处理，医疗废物处置混乱

象报道屡见报端也是不争的事实。她表示，以生态环境部发布的2018年相关数据可得知，全国各省（市）除北京、上海以外，基本都存在医疗废物处置能力不足的情况。

徐强说，根据我们保守测算，我国2018年约产生医废168万吨，而2018年全国医废持证企业年实际处置医废98万吨，仍有相当部分的医废没有经过集中处置而被自行处置或流入其他渠道，风险相对较高。本次疫情将提升政府对医疗废物处置的重视程度，加快补齐医疗废物、危险废物收集处理设施方面的短板。

　　我国医疗废物处置将升级

邹庐泉表示，此次疫情所暴露的医疗废物处置短板，并不仅仅在于处置能力，还在于收运处置的信息化水平和应对突发公共卫生事件的能力。他建议，当区域医疗废物日产生量大于10吨时，可以建设回转窑焚烧工艺的医疗废物处置设施；当区域医疗废物日产生量小于10吨时，建议与当地的危险废物焚烧设施混烧处置，或者消毒后进入生活垃圾焚烧厂进行共处置。

值得一提的是，对于医疗废物处置能力短缺，中央层面已有所关注。2月21日，中央政治局会议便提出，要补齐医疗废物和危险废物处理的短板。

日前，国家卫生健康委、生态环境部、住房和城乡建设部等十部门印发《医疗机构废弃物综合治理工作方案》显示，截至2020年底，我国每个地级以上城市至少建成1个符合运行要求的医疗废物集中处置设施；到2022年6月底前，综合考虑地理位置分布、服务人口等因素设置区域性收集、中转或处置医疗废物设施，实现每个县（市）都建成医疗废物收集转运处置体系。鼓励发展医疗废物移动处置设施和预处理设施，为偏远基层提供就地处置服务。

“从基层来看，基层医疗机构数量多、分布广、规模小的特点，其医疗废物处置成本高、监管难度大，是医废处置管理的薄弱环节，更要加强监管。”有业内人士说。

也正因为如此，多地正式发文或立法，以进一步提升医疗废物处置能力，加强监管力度。3月26日，山东省十三届人大常委会第十八次会议正式表决通过《山东省医疗废物管理办法》，值得注意的是，这是全国第一部省级层面关于医疗废物管理的专门地方性法规。

山东省生态环境厅二级巡视员鞠振平表示，以立法的形式防范可能由医疗废物产生的次生灾害。各级政府应当加强医疗废物收集和处置的规划，建立健全医疗废物收集运送处置体系，加大财政投入，统筹地理位置分布、服务人口等因素设置区域性收集、贮存、处置医疗废物设施，实现医疗废物收集应收尽收、处置全面覆盖。

3月25日，广东省生态环境厅发布《关于统筹做好疫情防控和污染防治攻坚工作的通知》，提出补齐设施短板，严格做到医疗废物废水应收尽收、应处尽处等二十条要求。

通知指出，广州、珠海、佛山、河源、汕尾等市要加快医疗废物新建设施建设，尽快投产运行；韶关、清远、揭阳等市现有设施要加快提档升级，确保医疗废物安全处置。全力推进污染防治攻坚战三年行动计划固体废物重点项目建设，妥善处置相关项目“邻避”问题。支持开展危险废物收集贮存经营活动。

在北京，《北京市危险废物污染环境防治条例（草案）》二审稿显示，危险废物集中处置设施与生活垃圾处置设施性质类似，具有一定的公益性，有关部门应采用投资、补助、补贴等方式，制定危险废物集中处置设施建设、运行的资金支持政策。

而对于偏远基层医疗卫生机构医疗废物的收集运输，二审稿显示，区政府应当通过招投标、购买服务等方式委托具备专业资质的单位，统筹安排收集、运输本行政区域内规模较小、分布分散或者交通不便的医疗卫生机构产生的医疗废物，相关部门应制定医疗废物收运管理规定并开展考核评价。（记者梁倩杨有宗杜康）

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