江苏东台数十人感染丙型肝炎
新浪新闻综合
原标题:江苏东台血液透析患者发生丙型肝炎感染事故。此类事件暴露了血液透析管理中的漏洞
来源:中国新闻周刊
只要规章制度正式实施
它可以大大减少疾病的传播
据财新网5月26日晚报道,江苏省盐城市东台人民医院血液透析患者发生丙肝感染。4月和5月发现感染者,数十名接受血液净化技术的患者被查出感染丙型肝炎病毒。感染的具体原因仍在调查中。目前,感染者的治疗费用由医院承担,但血液透析室仍正常工作。
《中国新闻周刊》与东台卫健委核实此事时,对方在电话中表示:“此事我们无法回答。我会联系相关部门谈。”东台市人民医院内部人员称,医院前段发生了一起时间血液透析患者丙型肝炎感染事故。目前在官网“医院领导”一栏找不到医院院长尹卫国。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的急慢性肝炎,主要通过血液、性和母婴传播。丙型肝炎相对于甲型肝炎和乙型肝炎而言,并不为人所知,我国直到1989年才确认丙型肝炎病毒的存在。患者感染丙型肝炎病毒后,症状较轻或无症状,但慢性率高达60%~85%,易发展为慢性丙型肝炎患者,进而发展为肝硬化。
由于共用透析设备和密切接触,血液透析患者被认为是丙肝感染的高危人群。有学者对1996-2016年我国丙型肝炎感染暴发进行了回顾性分析,发现17例丙型肝炎感染病例中有10例是因为血液透析而发生的。
过去,丙型肝炎主要通过输血和献血中的血液传播。自1993年以来,我国因输血感染丙型肝炎的人数显著减少。“在丙肝防控方面,输血传播这几年明显减少,所以重点是不安全注射等医源性传播。”从事传染病临床工作30余年的北京地坛医院主任医师蔡在接受媒体采访时指出,“这些医源性传播并不是完全不可控的,比如肾透析,经过严格的整改就好多了。只要规章制度正式实施,疾病的传播就可以大大减少。”
血液透析患者的丙肝医院感染以前也有过。2009年至2011年,山西、安徽、河南、辽宁等地多所基层医院血液透析患者均暴露于丙型肝炎感染。很多血液透析患者丙型肝炎感染的调查报告指出,这些医院的血液透析管理存在漏洞,或者器械、导管等医疗器械被多次使用,或者操作流程不规范,导致丙型肝炎在医院流行。
以2016年陕西省商洛市镇安县医院血液透析患者丙型肝炎感染情况为例,78例疑似接触HVC的血液透析患者中,有39例确诊为丙型肝炎.陕西省疾控中心医生曹磊2018年公布的事件调查结果显示,该院血液透析室存在一些问题,如未对乙肝、丙肝患者进行隔离透析、多人共用肝素注射器、部分透析器重复使用和消毒程序不规范等,是此次疫情爆发的主要原因。
为降低医院感染风险,原卫生部2010年公布的《医疗机构血液透析室管理规范》要求乙肝、丙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒感染者在各自隔离的透析治疗室或隔离的透析治疗区进行专项血液透析,治疗室或治疗区与血液透析机不得混用。
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