1、制剂
2、蒽酚
3、糖皮类
最常用的外用药,寻常型银屑病可采用中效或强效的糖皮质激素,以软膏效果最好,洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮休疗法、封包疗法、联手疗法。
4、维A酸类药
适用于寻常型斑块状银屑病。可引来局部刺激及光敏现象,若与糖皮质激素或UVB联手,可大幅提高疗效,增加不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有受孕心愿的妇女停止使用,儿童防止动用。防止与黏膜碰触,防止阳光下多晒。
5、维生素类似物
救治稳定期或斑块状银屑病非常有效,救治银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类,其中他卡西醇可以用来面部。
6、免疫抑制剂
为面部银屑病的必选用药,有他克莫司和匹美莫司两种。
二、内用药
1、抗肿瘤药物
甲氨蝶呤是全身救治银屑病的标准用药,但救治量与中毒量很到达,已经开始剂量宜小。可以口服、肌内麻醉、皮下注射或静脉注射。
2、维A酸类药
单独服食或联手其他疗法,疗效较欣慰。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采用避孕措施。
3、自动免疫疗法
环孢素A用来对常规救治无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、干呕、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。他克莫司救治严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似于环孢素A,但对肾毒性、高血压及骨髓抑制效用不严重。霉酚酸酯救治严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少,有增强传染和引致肿瘤的风险,应留意检验。
4、生物制剂
细胞因子阻断剂有依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗;抑止T细胞和提呈细胞的协同刺激作用有阿法赛特、依法利珠单抗等。
5、抗生素
急性点滴状银屑病常伴发急性扁桃体炎或上呼吸道感染。
三、物理疗法
1、紫外线适用于静止不动期冬季型病例,停止使用于夏季型患者。
2、光化学疗法。
3、宽谱中波紫外线疗法。
4、窄谱中波紫外线疗法。
5、单频准分子激光疗法。
6、光动力学疗法。
7、梳洗疗法(水疗)。