动态血糖监测和胰岛素泵是糖尿病诊断和治疗中两项非常重要的技术。在以往的临床实践中，只能先后或同时佩戴两种仪器，检查血糖检测结果后即可调整胰岛素泵的剂量输注。两者结合的临床实践，常被称为“CGMCSII”。近年来，随着科学技术的发展，这两种技术不断进步，融合得更加紧密。美国等国家已经开始使用中国人民解放军总医院(301医院)的“双C”内分泌科。
系统。
血糖检测是糖尿病患者达到血糖控制标准的重要前提。目前临床上广泛应用的手指末梢血糖检测，有利于患者随时获取血糖，有助于患者了解血糖与自身症状的关系。糖化血红蛋白(HbA1c)代表3个月左右的整体血糖情况，是血糖达标与否的重要指标。但两者都不能显示患者每天血糖的变化规律和具体趋势。1999年，世界上第一个动态血糖监测系统出现，随后动态血糖监测技术逐渐普及。这种回顾性动态血糖监测技术主要用于糖尿病患者的辅助诊断、治疗方案制定、疗效评价、教学和科研。近年来，iPro系列的回顾性动态血糖监测系统显著减小了仪器的尺寸，方便患者佩戴。同时，采用更先进完善的血糖管理软件来管理数据和报表，使得回顾性动态血糖监测得到更广泛的应用。
近年来，以美敦力的-time为代表的实时动态血糖监测技术逐渐发展起来。实时动态血糖监测可以每5分钟显示一次血糖值，实时反映血糖信息，清晰提示血糖的变化规律和趋势，并对低血糖过度或过度报警，更有助于患者及时采取措施，提高治疗效果，降低低血糖风险。但是目前临床上使用的技术仍然是皮下探针，与真正未来的全智能胰岛素泵所需要的更频繁测量血糖的技术相去甚远。
葡萄糖探头技术决定了动态血糖监测的准确性，血管内探头具有皮下探头无法比拟的优势。在2010年的ADA上，有几位学者报道了血管内探针的最新进展，无论是荧光探针还是微透析探针都比皮下探针具有更高的准确性。
胰岛素泵这几年的发展主要集中在双C组合，也就是常说的SAP()。美敦力的722胰岛素泵是全球首款具有实时动态血糖监测功能的胰岛素泵。具有每5分钟显示一次血糖值的功能，使患者能及时发现血糖变化，及时调整胰岛素泵的输注量和方式。使血糖更加稳定，有效避免血糖过高或过低。2010年《新英格兰医学杂志》发表了一项研究，观察了近495名1型糖尿病患者1年，证实美敦力的双C胰岛素泵治疗比多次皮下注射胰岛素更能有效控制血糖。
在SAP的基础上，闭环泵的发展日新月异。而且闭环泵的最新进展也是不断公布的。目前，对闭环泵的研究主要集中在夜间血糖控制和用于多种激素输注的闭环泵。已发表的研究成果令人鼓舞，但闭环泵仍处于实验室阶段，还远未广泛应用于临床。
双C技术的发展推动了糖尿病诊疗技术的进步，是未来人工胰腺的基础，也是糖尿病综合治疗的发展方向。
相关阅读
标签： #如何查找糖尿病的最新研究动态
